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誤診!每年1200萬美國人受害 分析顯示,前往急診室或社區衛生診所求診的成人中,至少有20分之一被誤診,也就是每年可影響1200萬美國人,其中半數人可能因誤診而蒙受傷害。 針對誤診對門診病人的影響率先提供數據的辛格(Hardeep Singh)醫生指出,這意味患有心臟衰竭、肺炎、貧血和肺癌等非常不同疾病的病患,其嚴重的健康問題並未被醫生查出來。 辛格醫生和同事使用三個研究的數據,結果發現,在略高於5%的病例中,原來的診斷錯誤。以前的調查顯示,門診病人的誤診率可能更高。 波士頓布里翰婦女醫院的病患安全專家施佛(Gordon Schiff)指出,辛格的研究可能低估了診斷錯誤的規模,他的數字應視為最低數字。 辛格說,門診醫生未能做出正確診斷的原因很多,他們看診的時間很有限,而病人的症狀往往很複雜,同時是在一個相當混亂的環境進行評估。很多醫生沒有支援和科技協助,使他們無法一貫運用良好的臨床思考做診斷。 辛格說,新分析向病人顯示,醫生不一定對,病人在自己的醫療過程中能扮演重要角色,首次就醫就應向醫生提供完整的症狀和病史,接受檢查後應積極安排複查。 辛格醫生說,如果你未從醫生聽到活組織切片檢查的結果,就應打電話詢問,沒有消息並不是好消息。辛格醫生去年獲歐巴馬總統頒發「科學家與工程師早期職業生涯總統獎章」,以表揚他對誤診和病人安全的貢獻。 躺30年才知誤診 藥到病除 一名女子30年來一直以為自己患了腦性痲痺,後來才知道被誤診,其實一粒藥丸就可治療幾乎所有的症狀。不過她堅稱,誤診雖然使她纏綿病榻這麼多年,但她對犯錯的醫生沒有怨憤。 明尼蘇達州38歲的女子珍.艾博特(Jean Sharon Abbott)四歲時被告知,她患了一種名為「痙攣性雙癱」(spastic diplegia)的腦性痲痺,導致她童年多躺在床上度過。 但是在忍受了30年的肌肉痙攣、虛弱、幾乎不能行動,並接受痛苦的手術後,她到33歲才知道,她其實罹患的是「多巴反應型肌張力不全」(dopa-responsive dystonia),這是一種罕見但可治療的肌肉疾病。 艾博特談到被誤診時表示:「老實說,我從未對自己的經歷有任何負面想法。」雖然她很多時候希望自己沒有生病,不用依賴別人才能完成日常自理,但她說由於家人和朋友堅定不移的支持,使她仍有個溫馨的童年。 艾博特最初被診斷患有痙攣性雙癱時,她被視為經典病例,雖然磁振造影(MRI)和電腦斷層掃瞄(CAT)並未顯示該病的典型症狀,但她的神經科醫生是該領域最好的醫生,諮詢其他醫生也確認該診斷。 她在12歲時接受非常痛苦的肌肉轉移手術,以免走路時,兩膝碰在一起。到了20多歲,已經育有三名子女的艾博特身體植入藥泵以輸入藥物,不料卻導致她服藥過量,而去找一名專科醫生。 這名新醫生質疑原來的診斷,把她轉診給另一名神經科醫生,後者告訴艾博特,她的病其實是多巴反應型肌張力不全,只要每天服用L-多巴,多數症狀就會消失。 艾博特不相信新診斷,原本不打算去買藥,但她丈夫說服她試試看。她於2010年受難節被告知正確診斷,兩天後,也就是復活節,她首次在無人協助下自己站起來 |
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