|
作者 龐金富校友 September 16, 2021
《按语：近来，全国范围内出现了学习中医热，尤其是对张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》兴趣很高。这里向大家推荐一文，功大家学习参考。 》
东汉张仲景著述的《金匮要略》是中医经典古籍之一，撰于3世纪初。作者原撰《伤寒杂病论》十六卷中的“杂病”部分，经晋王叔和整理后，其古传本之一名《金匮玉函要略方》，共3卷上卷为辨伤寒，中卷则论杂病，下卷记载药方。后北宋校正医书局林艺等人根据当时所存的竹简文字重予编校，取其中以杂病为主的内容，仍订为3卷，改名《金匮要略方论》。全书共25篇，方剂262首，列举病症六十余种，所述病证以内科杂病为主,兼有部分外科妇产科等病证。
《伤寒论》，是一部阐述外感及其杂病治疗规律的专著。撰于公元200-205年。张仲景原著《伤寒杂病论》，在流传的过程中，经后人整理编纂将其中外感热病内容结集为《伤寒论》，另一部分主要论述内科杂病。
《金匮》作为中国医学第一部论述杂病证治的专书，有它自己的特点，表现在辩证纲领有别于《伤寒论》的六经辨证，也有别于后世温病的卫气营血辩证及三焦辩证，尤其以脏腑内科杂病的辩证纲领。
在方剂应用方面，《金匮》和《伤寒论》相同方有44首，约占《金匮》的20%，但是《金匮》不仅另辟途径创制了二百来首方剂，而且在《伤寒论》基础上加味变化，使之更适合杂病的辩证和施治，且往往有化平淡为神奇之妙。
在用药方面，两书也有所不同，如伤寒论中无方用黄芪，而金匮中用黄芪达8首之多，伤寒论只有4方用了当归，而在金匮中当归的方多达14首，其原因在于内科杂病血虚之症亦多。
金匮和伤寒论的方剂都有疗效较高、用药简练、配伍严谨等特点，被后世尊为经方。程门雪克中医指出“治杂病的方法，大半来自金匮，各篇所出之方，几乎无一不妙，指导意义极大”。
《伤寒论》和《金匮要略》里面的方子，理法方药是一脉相承的，实用性强，极有必要好好的学习一下。
《金匮要略》和《伤寒论》相对于其它的书，是言简而又意赅，可见仲景不仅是一个医学家，而且应该是一个文学家，是个文言文的大家。我们纵观一下《伤寒论》里面的文笔严谨，去一字嫌少，添一字嫌多，因此确实有必要好好学习。也有的人说了，既然写得这么好，为什么叫《伤寒论》，而不叫《伤寒经》呢？其实我们的古人说哪本书是“经”，哪个是“论” ，哪个是“说”，是非常有界限的。“经”是只谈结果，不谈原理，比如《易经》、《内经》、《道德经》等等。这些经书很难看懂，因为他只告诉你结果，不告诉你原理，所以我们读起来就很困难，所以说“经”是用来讲的，一定要有师父给你讲。而“论”我们相对就能看懂，它既讲原因，又讲方法，还讲结果。你看《伤寒论》里面的方子，前面写病机、 病因，还有一些鉴别诊断都给你讲了，最后某某方主之，这就是“论”。“论”的东西就是定理，我们没必要再去搞一个科研去验证《伤寒论》，去验证《内经》，没必要去验证公理和定理。
接下来再谈一下我们为什么要学《金匮要略》？
《伤寒论》和《金匮要略》虽同出一人手笔，二书所论却有异同，但不同之处是主要的。从内容看，《伤寒论》以论外感伤寒为主，虽然其中也有杂病，但多属外感误治引起的内伤病变。“金匮”以论内伤杂病为主，然其中也有外感病，这说明外感与内伤是互相联系互相影响的，即外感亦造成内伤，内伤亦易招致外感。从辨证方法看，《伤寒论》以六经辨证为主，“金匮”则以脏腑经络辨证特别是脏腑辨证为主；就疾病的传变看，由于伤寒是感邪为患，故变化较多；内伤多是自身脏腑功能失调致病，故传变较少。就治疗方法看，伤寒治疗是以祛邪为主，祛邪亦即安正；内伤治疗则以扶正为主，扶正亦即祛邪。就用药看，伤寒侧重祛邪，故未用黄芪，当归也少用；内伤以扶正为主，故补药如归芪之类多用。外感寒邪每易伤阳而致虚脱生变，故《伤寒论》中附子多生用，取其回阳救逆；内伤多阳虚，故“金匮”中附子多炮用，取其扶阳止痛。尽管如此，两书亦有相同之处，如病在阳明胃者，多属实证热证；病在太阴脾者，多属虚证寒证。例如“金匮”的《腹满寒疝宿病篇》及《黄疸病篇》所论述的病机与《伤寒论》的《阳明篇》、《太阴篇》却有相同之处，其治疗方法与方剂，也可通用。另外，“金匮”和《伤寒论》相同的条文有43条，（按原本重复57条），相同的方剂有44首，且两书之方剂都具有药味少，配合严谨和疗效高的特点，也说明二者联系密切，如将两者结合研究，自然收到事半功倍的效果，这是学习《伤寒论》和《金匮》的方法之一。
发布于 2021-09-16
 敬请大家一起呼吁：祖国文明建设应从央视和国营媒体禁刊酒类广告做起。酒，从精神到肉体已经伤害了无数国人！
-《海外南开人网》敬启
Alcohol and Aging 酒精与衰老（英/中）
How Alcohol Affects Your Body 酒精如何伤害你的身体 （英/中） |
